В Российской Федерации тема повышения доступности и качества обезболивания приобрела особую актуальность в последнее десятилетие, во многом благодаря динамичному развитию паллиативной медицины.
Вопрос лекарственного обеспечения нуждающихся в обезболивании пациентов, ввиду своей высокой социальной значимости, находится в зоне особого внимания органов государственной власти и гражданского общества.
Начиная с 2018 года, Правительством Российской Федерации ежегодно выделяется дополнительное федеральное финансирование для организации паллиативной медицинской помощи во всех регионах страны. Эти средства, в том числе, направляются на закупку современных лекарственных форм опиоидных анальгетиков.
В 2020 году утверждена новый План мероприятий («дорожная карта») «Повышение качества и доступности паллиативной медицинской помощи» до 2024 года, направленный на повышение качества жизни пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи, увеличение удовлетворенности пациентов доступностью обеспечения лекарственными препаратами, в том числе содержащими наркотические средства и психотропные вещества (НСиПВ).
Во исполнение «дорожной карты», ФГУП «Эндофарм» ежегодно расширяет номенклатуру отечественных наркотических и психотропных лекарственных препаратов. С 2016 года Предприятием зарегистрировано 12 новых лекарственных препаратов, применяемых при оказании паллиативной медицинской помощи, по 8 международным непатентованным наименованиям (МНН) в 10 лекарственных формах. В программе внедрения ФГУП «Эндофарм» до 2024 года 6 новых лекарственных препаратов, применяемых при оказании паллиативной медицинской помощи. Таким образом медицинским специалистам будут доступны 36 наименований отечественных наркотических и психотропных лекарственных препаратов в 12-ти лекарственных формах, в том числе, для применения у детей.
С сентября по ноябрь 2022 года проходит второй этап образовательного проекта для специалистов по паллиативной медицинской помощи, организованный Ассоциацией профессиональных участников хосписной помощи и ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России совместно с ФГУП «Эндофарм». Научно-практические семинары проходят в 10 субъектах Российской Федерации, и посвящены лечению хронического болевого синдрома у взрослых, в том числе, с применением опиоидных анальгетиков. Участники семинаров получают актуальные знания по современной классификации и диагностике типов хронического болевого синдрома, социально-психологическим аспектам лечения боли, принципам и алгоритмам терапии хронического болевого синдрома, доступной номенклатуре лекарственных препаратов для оказания паллиативной медицинской помощи. Особое внимание уделяется вопросам нормативно-правового регулирования назначения и выписывания НСиПВ. В рамках семинаров проводятся практические мастер-классы по оформлению рецептурных бланков.
В сентябре 2022 года при содействии ФГУП «Эндофарм» состоялся образовательный медицинский форум в рамках проекта «Развитие компетенций специалистов паллиативной медицинской помощи». Ведущие эксперты поделились актуальной и полезной информацией об основных результатах развития системы оказания паллиативной медицинской помощи в Дальневосточном федеральном округе. Наибольший интерес слушателей вызвало выступление главного внештатного специалиста по паллиативной помощи детям Департамента здравоохранения города Москвы Юрия Суханова выступил на тему «Трансмукозальные лекарственные бензодиазепины: опыт врача и впечатления родителей».
В октябре 2022 года во Владимире и в Твери при поддержке ФГУП «Эндофарм» состоялись образовательные мероприятия на тему «Вопросы лекарственного обеспечения детей, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи, трансмукозальными психотропными препаратами».
На семинарах были затронуты актуальные аспекты организации оказания специализированной медицинской помощи детям с неврологической патологией. В частности, темами выступлений стали новые возможности применения неинвазивных форм бензодиазепинов при оказании паллиативной помощи детям, трансмукозальные формы бензодиазепинов - современный подход к лечению судорог, эпилептический статус у детей: роль бензодиазепинов в растворах для ректального и оромукозального применения в купировании и профилактике. В августе 2022 года данные препараты внесены в обновленные клинические рекомендации КР741_1 «Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и детей».
В результате комплекса проводимых мероприятий за 9 месяцев 2022 года в сравнении с аналогичным периодом прошлого года наблюдается прирост выборки субъектами РФ наркотических лекарственных препаратов в инвазивных лекарственных формах ― на 25%, в неинвазивных лекарственных формах пролонгированного действия ― на 7%.
